藥師：線上購買FM2服爾眠需要處方箋嗎？需要注意哪些事項？
藥師：線上購買FM2服爾眠需要處方箋嗎？需要注意哪些事項？
Blog Article
“醫師，我睡眠一直很好，但有一次因為失眠後現在的生物鐘就調整不過來了！”、“醫師我已經失眠兩天了，要不要吃安眠藥？”突發的失眠雖然看似很平常，但卻會擾亂部分群體的正常作息習慣與生物鐘，有更甚者還可能會發展成長期的失眠症！那麼面對一些突發性的失眠問題應該如何處理？要不要服用安眠藥呢？今天FM2台灣官網（https://twmiclub.com/）教你如何應對處理突發性的失眠問題…{FM2 迷藥 安眠藥 FM2安眠藥
過量服用FM2真實案例
可能藥師講服用FM2過量容易發生意外或中毒等現象是在唬爛，實際上藥師並沒有在唬爛，下面兩個過量服用FM2的真實案例就可以說明一切：
案例一
新北一名闕姓男子在和林姓友人一起喝酒，趁對方不注意搶下了12顆FM2一口吞下，隨後便離開走路回家，回家後躺在地板上呼呼大睡，直到清晨六點多，闕男女兒發現父親怪怪的，緊急將他送醫，仍因藥物中毒宣告不治。
而這起命案發生在2020年9月份的晚間，闕姓男子與友人們在薑母鴨店飲酒聚餐。午夜時，闕男到同行的友人林女家中繼續喝啤酒聊天，兩人各喝完一瓶啤酒後，林女說要休息了，拿起睡前要服用的FM2。不料，闕男看她要吃藥準備就寢，就直接搶去吃，說是「想體驗一下吃FM2的感覺」，之後便一口氣吃了12顆，她急忙叫闕男吐出來被拒，想替闕男叫救護車，闕男也說不要，接著約5分鐘後就離開。
直到清晨六點多，闕男女兒發現父親怪怪的，緊急將他送醫，仍不治身亡。法醫解剖鑑定死因為酒精及藥物中毒，其中FM2與酒精配合後導致藥物過量，不過未超過致死劑量，死因可歸類為意外。
隔日停藥法
對於一些失眠程度較輕的患者，吃一顆FM2的藥效都可以維持2~3天，所以這些患者往往都是隔1~2天吃一次藥。而醫學上有「藥物假期」這一種說法，臨床上，明確的意思是採用一種清楚、有計畫的方式，選擇在某些日子不服用藥物。簡單一點來講即是，患者可以每個禮拜選擇一天給藥物「放假」，而且情況只要穩定，還能夠繼續增加「放假」的時間，例如本來是週五或週六停藥，現在可以選擇每個禮拜停藥2~3天，循序漸進，直到完全停藥。
FM2為什麼會成癮？
首先，藥師在回答這個問題之前，大家先得知道什麼是「藥物依賴」
什麼是藥物依賴性？
藥物依賴性是世衛組織對“藥物成癮性”的專業術語，指的是藥物與機體相互作用所造成的一種精神狀態，有時候也包括了身體狀態，表現出一種強迫性或需要連續、定期使用該藥物的行為以及其他反應；而服用藥物的目的只是為了感受它的精神效應，有時候也是為了避免停藥帶來的不適感，可以發生或不發生耐受。
線上購買 無需處方箋
可能有些患者會問了，那為什麼線上購買FM2無需處方箋？如果是想買到跟藥局一摸一樣的FM2，那確實是需要處方箋才能夠買到，而線上購買的FM2是日本進口的，所以並不需要處方箋就可以買到。此外，線上售賣的日本進口FM2也無法在實體藥局、藥房中買到。
這主要是為了方便台灣的失眠患者購買，所以日本FM2那邊直接授權了我們藥局作為台灣代理商，可以直接售賣。雖然，線上購買FM2無需處方箋，但建議大家在購買之前還是將自己的病情程度詳細描述給藥師，這樣才能夠清楚地判斷患者是否有必要購買，以及如何服用藥物才能達到更好的效果。
FM2是一種含有flunitarzepam成份的安眠藥，其規格劑量為2mg，藥錠上有凹下打印的「FM2」字樣，再取其成分名首尾兩個英文字母以及其劑量2mg而得之，也可以叫美得眠、羅眠樂、氟硝安定、氟硝基安定、氟甲硝安定、十字架、十字仔等等。但要講FM2安眠藥的效果如何之前，首先要瞭解一下什麼是GABA受體？
什麼是GABA受體？
γ-氨基丁酸受體（英語：GABA receptor，簡稱GABA受體）是抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的受體。當細胞上的GABA受體活化時，使Cl-通道(Cl-channel)打開，Cl-流入突觸後(postsynaptic)細胞內，導致細胞膜過極化(hyperpolarization)不反應狀態，達到抑制神經及肌肉細胞興奮性(firing)的作用。
而這種過極化對人體的表現會由輕到重，可以有抑制焦慮、預防癲癇、鎮靜、助眠到最後甚至可能造成昏迷，嚴重者可能再也醒不過來，這也就是為什麼安眠藥經常被用來自殺的原因（目前台灣可以取得的安眠藥已沒這種效果）。安眠藥的作用就是活化GABA受體的不同部位，而FM2則是主要作用於GABA受體的阿法跟家馬次單元上，從而達到安眠作用。
作為一個前不久剛洗胃出院的試圖通過服用FM2自殺的人，只能說結果（洗胃搶救）是非常痛苦的，而過程只能說一般（吃完幾顆FM2後我直接昏迷了，說多不舒服沒有，但也確實沒有過多的痛苦）。下面講述一下我吃FM2自殺失敗，被家人送去洗胃的心得過程：
服用FM2自殺失敗 被送去洗胃
之所以會產生自殺的想法，還是因為心理問題（重度憂鬱症），感覺所有人都在針對你，周圍的人都巴不得你趕緊去死，一時間想不開就產生了自殺的想法了。我合起來總共準備了20多顆美得眠，都是慢慢攢起來的，拿了藥不吃就攢起來一次性吃。吃藥後，你也不用想著什麼時候才能起效睡著，穿戴整潔（無論是自殺成功還是被送到醫院搶救，你絕對不想穿著睡衣去經歷這些時刻）安靜地躺下，想從一數到十（還沒數到）就昏睡過去了。
雖然中途醒來了幾次，第一次是被家人發現，然後用了各種辦法來試圖喚醒你（大部分人應該會被扇耳光，我是直接被破了一桶冰水…），第二次醒來是到了醫院洗胃嘔吐的時候，第三次則是家人抱著我哭，然後我醒來告訴他們不要壓著我針口的時候…而第四次則是醒來第一次上廁所的時候，這時感覺自己回到人間了，體會到各種的不舒服，例如頭痛欲裂、天旋地轉、胃裡翻滾、渾身無力等等…在搶救的過程中我沒有出現自發性嘔吐、大小便失禁（聽說會有，還好我沒有出現這樣的情況），但被潑了水，全身都濕透了，非常難受，卻因昏迷說不出來，直到恢復意識後才換了衣服。
服用FM2前不可做的兩件事
而前面藥師也說過了，大多數患者服用半顆FM2之後，可以輕鬆入睡8-10小時，正常情況下都不會有太大的出入。但患者如果想要服用FM2效果更好或更安全，那請勿做以下兩件事：
飲用咖啡、茶等提神飲料
許多咖啡愛好者或習慣每天喝好幾杯咖啡的人，千萬不要在忙也要來杯咖啡，這樣的習慣非常容易導致夜晚出現失眠的情況。因為，喝咖啡與茶這類提神的飲料都含有一種物質，那就是咖啡因。而咖啡因具有令人興奮、刺激交感神經的效果，因此特別容易導致FM2的藥效減弱，或是導致患者服用FM2後出現效果不佳的情況。
所以，建議有睡眠障礙的患者盡可能的不要或少食用含有咖啡因的飲料、食物，以免到了睡覺的時間還精神飽滿，而且還容易導致FM2效果變差，導致需要服用更大的劑量才能有更好的效果。患者切勿自行增加FM2劑量，以免服用過量，增加副作用的發生幾率。
一般小型藥局
可能很多患者會以為只有在連鎖藥局可以拿到FM2，但其實一般藥局也可以拿到。因為，雖然FM2在外聲名狼藉，被冠以四級毒品，強姦藥等惡名，但在治療失眠這上面是確確實實屬於合法、合規的藥物，但跟連鎖藥局需要的資質一樣，也必須這個藥局有收取處方箋資質才行，像一些沒有收取處方箋資質的藥局則無法拿到FM2。
所以，患者如果不確定的情況下，可以多跑幾家藥局問問即可，正常來講並不難取得。可能有部分規模較小的藥局並沒有FM2售賣，但接下來的這個渠道一定有。
如有重要安排可適當服藥
如果第二天有重要事情安排而恰巧擔心當天晚上會失眠的話，那麼可以適當的服用一些安眠藥來確保自己能夠正常入睡，例如目前比較著名的FM2安眠藥，具有一定的鎮靜、舒緩情緒的作用，也能讓用藥者在使用後能更容易進入深度睡眠狀態，不易在半夜醒來，能夠確保身體得到充足的睡眠與恢復！
在大部分情況下如果是第二天有重要事情的話，如考試、會議等等，那麼確實會在腦中形成一種緊張焦慮的情緒，而這種情緒就會直接導致在前一天晚上無法正常入睡，那麼如果確實擔憂的話，是可以適當服用一些安眠藥確保能夠進入睡眠的，不過具體還是要以你的醫師或藥師的建議為準，可以提前先咨詢清楚…
延遲型睡眠障礙
這種類型的失眠症也很常見，甚至是普遍。多出現在一些生活工作節奏較快的群體身上，並且所導致的原因也比較複雜，有的是因為無法在快速的節奏中分離出來，或是因為長期缺乏屬於自己的時間而出現的心理抗拒等等，這些問題都或多或少與心理層面的因素有關，所以在治療上可以主要以心理輔導、干預等手段再輔以適當的藥物來進行！
在行為上藥師建議可以適當的調整、改變自己的作息時間規劃，調整自身的心態，適當的參加一些娛樂的、能解壓的活動，要張弛有度、勞逸結合的生活與工作，如果能對工作與生活以及私人的時間規劃完善的話，那麼這種問題的失眠情況將會得到很大的改善…
藥物療法可有效調整生物鐘
通常來說失眠症所帶來的直面呈現的問題就是患者難以入睡，但很多時候卻忽略了另一個最直接重要的東西，那就是生物鐘！但是對於某些是以日夜顛倒工作模式的患者朋友來說可能難以實現，不過即便如此我們依舊要遵循成年人每天至少入睡7個小時的時長以及能有一定時間的深度睡眠為準的睡眠質量！
藥物療法如何調整生物鐘呢？打個比方在正常的生物鐘之下，人體在清晨七點甦醒，在經歷最多24-7=17個小時的活動時間之後就得進入睡眠狀態進行恢復了，而一旦超過這個最大的活動時間則就需要有更高於7個小時的睡眠時間來進行恢復，如此才能達到一個不至於“入不敷出”的健康生物鐘狀態。
但失眠症患者無法自主的使自身的生物鐘達到這樣的“按部就班”，無法在應當入睡的時候進入睡眠，就會出現雖然睡足了七個小時的睡眠但身體卻持續活動了17個以上小時的時間，出現身體睡眠恢復上“入不敷出”的現象，長此以往不光形成失眠症症狀更會導致身體機能愈發的糟糕！而藥物療法正是通過這種促使患者在特定的情況下進入睡眠，以此來糾正無法自主“適時而動”的生物鐘並改善無法入睡的失眠症狀…
FM2更適用慢性失眠症
相比於常規的安眠藥來說，FM2更適用於一些慢性失眠症、易醒性失眠症或是純粹型失眠症等等的重度失眠症狀。由於安眠效果好，FM2在使用後患者可以進入長達7-8小時左右的“深度”睡眠，在睡眠中不易被驚醒，並且對於一些即便入睡後也難以進入深度睡眠狀態的患者來說，也同樣能在FM2安眠藥的功效下進入深度睡眠狀態！
深度睡眠對於失眠症患者來說是非常奢侈的事情，大部分失眠症患者即便服用安眠藥入睡後，也依舊難以進入深度睡眠狀態，或是進入深度睡眠狀態的時間過低，從而出現一種即便是失眠症被控制住了但依舊沒什麼起色，反而第二天醒來昏昏沉沉無精打采的狀態！而面對這一類型的失眠症患者來說，FM2的功效是顯著且機具改善效果的…
迷藥
恰當的睡眠深度
睡眠是睡眠深度呢？睡眠深度在高質量睡眠標準中代表著質，在整個睡眠階段中主要分為三個階段：一是REM睡眠，也就是快速動眼期 (Rapid eye movement)，這是進入睡眠的最初階段，此階段介於半睡半醒的狀態。這個階段中的人體腦部比較活躍，也是較為容易進入夢境的階段（此階段的人體會很容易因為周遭的異動而醒來）；第二階段則是我們常說的淺睡眠階段，此階段是比REM睡眠階段較深的一個階段，不過依舊會很容易因為周遭的異動而被驚醒；
第三階段則就是深度睡眠階段，也稱深層睡眠階段，在這個階段下人體的肌肉、心跳、呼吸、大腦活躍度都會降到最低點，即便是周遭有較大的響動也不會將其驚醒，通常大部分睡眠都會有第一、二階段，但不一定會進入第三深度睡眠階段。高質量的睡眠最離不開的自然是深度睡眠了，深度睡眠是所有睡眠階段中恢復身體機能、增強身體免疫力效果最好的一個階段…
當然我們有提到恰當一詞，通常來說REM睡眠階段所佔整個睡眠時長的20%-25%，而淺睡眠佔將近50%，深度睡眠則與第一階段一樣佔據20%-25%，不同年齡階段的深度睡眠所佔比都會有所不同，恰如其分的深、淺睡眠搭配才能稱之為好的睡眠，這取決於身體恢復或成長所需，如果深度睡眠的時長過多則一方面代表身體機理過於疲乏需要更多的恢復，而深度睡眠時長也並非是越多越好…
失眠情況改善後的變化
有時候我會泡腳，有時候會到按摩店進行一次放鬆身心的按摩，這樣不光能告訴自己的身體現在已經是下班了，不需要再緊繃了，還能給我的身體一定程度上的舒緩與放鬆，這種方法非常管用！雖然說在起初我的失眠情況依舊會出現，但在藥師推薦的FM2安眠藥的幫助下，我依舊能非常快速的進入睡眠！
並且第二天醒來的時候我的狀態雖然不能說達到百分百，但百分之80以上是有的，而這就足夠了！自從我的睡眠狀況有所改善以來，似乎一切都在往好的發現發展了！工作能很好的應對，而生活的質量也有所改善，隨著睡眠質量的提升我的工作越來越得心應手，而隨著工作越來越得心應手，我的生活也越來越多姿多彩，對了我前幾天剛升職了！
生活原因
很多時候為了保證工作能高效的進行，人們總會通過一些能提神抗疲勞的辦法來使自己的精神達到飽滿的狀態，例如喝茶、咖啡、吸菸或是一些抗疲勞飲料，這些含有咖啡因的飲品雖然能在一定程度上提升攝入者的精神集中力，但後遺症也很大！
如果在睡前或是長期攝入這些東西的話，則大腦會習慣性的處於一個較為亢奮的狀態，令人難以入睡是必然的，並且對於某些經常需要出國公幹的群體而言，時差的調整也意味著要對抗可能出現的失眠，而往往在倒時差的過程中失眠是再正常不過的事情了…
購買FM2經歷
FM2是我一個同樣有失眠的朋友介紹我用的，直接在FM2官網（https://twmiclub.com/）購買
我每次都是跟他一起買，因為購買的數量越大價格也就越便宜
每次我跟他都是合起來買30顆，然後一人分15顆這樣
30顆FM2價格在6680元，折算下來每顆價格在222元左右
剛開始的時候，每晚都是吃半顆，持續了大概一個月左右
之後增加藥量至一晚上一顆，持續吃了大概2個多月
到了一整顆的時候，我告訴自己不能再繼續吃多了
到後來就很穩定的每天吃FM2一顆或半顆的情況
老人應該什麼時候服用FM2？
可能很多人會想，是不是只要出現了睡眠障礙就可以開始服用FM2了呢？其實，藥師可以明確告訴大家，答案是否定的。對於FM2的使用原則是，對於病程少於3個禮拜，或每個禮拜失眠次數少於3次的短期失眠患者，應當首先採用非藥物治療方案，如「認知-行為治療」。而當非藥物治療無效或病情加重的失眠患者，才能夠使用FM2治療。
對此，大家可以知道失眠初期或失眠程度較輕的患者建議先採用非藥物治療的方式。通過消除失眠因素、改善生活習慣以及認知行為療法來改善睡眠質量，只有在非藥物治療無效或治療途中失眠次數增多、加重，才可以使用FM2進行治療。所以，並不是一開始就可以通過服用FM2來治療失眠。
服藥後避免葡萄柚汁
因為，葡萄柚汁會透過抑制體內CYP3A4酵素的代謝作用影響大多數藥品的代謝（FM2也不例外），從而使得藥物的血中濃度升高，增強藥物副作用的發生幾率以及風險。而葡萄柚汁、西柚、柚子類與FM2併用時，則有可能會增加患者頭暈、嗜睡、呼吸抑制、暈眩等副作用，所以服藥前後都盡量避免飲用葡萄柚汁或食用柚子等水果。FM2吃幾顆會死 FM2是什麼 FM2購買 FM2後遺症 FM2藥物 FM2安他非命 迷藥噴霧 迷藥是什麼 迷藥副作用 迷藥成分 迷藥種類 迷藥製作 迷藥水 迷藥蝦皮